Quel est le remboursement d'un appareil auditif par la sécurité sociale ?

Allez-vous bientôt bénéficier d'une prothèse auditive ? Avez-vous besoin de remplacer votre appareillage ? Quelle que soit votre situation, une question va rapidement se poser : quel est le remboursement pour ce type de soins et de matériel ?

Remboursement d'appareil auditif : Jamais sans mon devis !

Comme bien souvent, une marche à suivre stricte va guider vos pas. La demande de remboursement de votre prothèse auditive ne sera étudiée qu'après certaines formalités. La première étant l'établissement d'un devis détaillé, par le biais de votre audioprothésiste. Celui-ci dispose d'un formulaire spécifique, fournit à votre centre auditif par l'Assurance Maladie. C'est ici que seront réunies toutes les informations nécessaires à l'étude de votre dossier. Votre audioprothésiste sera amené à préciser :

• le prix total de votre future prothèse auditive,
• le tarif de toutes les prestations annexes (adaptation).

Concernant votre appareillage, certains critères doivent également apparaître. Votre audioprothésiste va donc compléter votre demande de prise en charge avec :

• la marque et le modèle de votre future prothèse,
• la référence commerciale,
• la classe ainsi que la durée de garantie de l'appareil proposé,
• un prix englobant la prothèse, ainsi que tous les accessoires annexes,
• la nature des prestations d'adaptation,
• les modalités de prise en charge.

Votre audioprothésiste fait ensuite parvenir votre demande à la sécurité sociale.

Comment se définit la prise en charge ?

De son côté, la sécurité sociale va vérifier que vous disposez bien d'une prescription médicale pour votre perte d'audition, ainsi que la liste des appareils remboursables. Votre devis devra donc concerner l'un d'eux, auquel cas, vous n'obtiendrez pas de remboursement.

Le montant de la prise en charge par la sécurité sociale dépend ensuite de la classe dans laquelle se situe votre prothèse.

Classe 1

Les aides auditives de classe 1 proposées par votre centre auditif sont des modèles d'entrée de gamme. Vous disposez cependant d'une véritable garantie de qualité. Ces appareils se révèlent performants pour traiter votre perte d'audition. Un modèle de cette classe, peu onéreux et efficace, est systématiquement accepté pour un remboursement à 100%.

Classe 2

Votre centre auditif peut aussi vous proposer un appareil de classe 2. Selon le niveau d'atteinte de votre audition, vous aurez possiblement besoin d'une prothèse se situant dans une gamme supérieure. Ces modèles bénéficient de différentes technologies plus évoluées et spécifiques à certaines situations. Ils sont proposés pour pallier des atteintes d'audition complexes et définitives. Le remboursement, dans ce cas précis, n'atteint pas toujours 100%. Si la prise en charge est incomplète, c'est là qu'entre en jeu votre mutuelle. Malgré tout, il faut envisager qu'une part puisse rester à votre charge.